Mit jelent a terhességi diabétesz a gyakorlatban?
A várandósság egy nő életében igazán fontos pillanatnak tekinthető, hiszen egy élet fejlődik az édesanyában, így egyszerre egy gyönyörű, de közben felelősségteljes időszak is ez. Különböző tekintetben, de sok minden képes megváltozni ilyenkor az anya testében, akár pozitív, akár negatív irányba is.
Azonban, sajnos a terhesség hajlamosít cukorbetegségre és a csökkent glükóz toleranciára. A várandósság ideje alatt rengeteg olyan hormon termelődik az édesanyában, amelyek az ellentétes hatásúak az inzulinnal és ha ekkor nem tud lépést tartani a megnövekedett igénnyel a hasnyálmirigy inzulintermelése, kialakul a szénhidrát-anyagcsere zavara, így pedig a terhességi diabétesz.
A terhességi diabétesz fájdalommal ugyan nem jár, viszont veszélyes lehet a mamára és babára egyaránt.
A diabétesz hatására a kismama vérnyomása és terhesség alatti súlygyarapodása is magasabb lehet a megszokottnál. A terhességi diabétesz esetén, mindemellett fokozott a vetélés és a koraszülés kockázata is. Emellett szövődménye lehet a babáknál a magas születési súly, de nemcsak a baba súlya okozhat problémát, hanem a belső szerveinek megnagyobbodása is, ami a későbbiekben komoly betegségeket idézhet elő.
A terhességi diabétesz kialakulása
A betegség kialakulását különböző tényezők idézhetik elő. A várandósság alatt a magasabb vércukorszint miatt a baba inzulintermelése megemelkedik. A születést követően jelentősen csökken a csecsemő vércukorszintje, mivel a vércukor utánpótlás megszűnik, de az újszülött inzulintermelése továbbra is magas marad.
35 éves kor felett a nők nagy részénél sokkal jellemzőbb a terhességi diabétesz kialakulása. Amennyiben családon belül már előfordult cukorbetegség, akkor nagy eséllyel fog jelentkezni a terhességi diabétesz is, illetve akkor is, ha már a terhességet megelőzően is mértek magas vércukor értéket az édesanyánál. Továbbá abban az esetben, ha korábban már diagnosztizáltak inzulinrezisztenciát, akkor már érdemes felkészülten állni a terhességi diabétesz kérdésköréhez. Sajnos akkor, ha a kismama túlsúlyos, akkor szintén nagyobb az esély a diabétesz kialakulásához a terhesség idején. Ugyan ez előfordulhat sokadik várandósság esetén is. Amennyiben az előző terhességnél a gyermek nagy súllyal született, az is azt jelenti, hogy a kismama szervezetében felmerülhet a terhességi diabétesz. Azok, akiknél már korábban mértek magasabb vércukorértéket, PCOS-t vagy inzulinrezisztenciát diagnosztizáltak, esetleg édesanyjuk is terhességi cukorbeteg volt, a magasabb rizikócsoportba tartoznak. Ebben az esetben azonnal, már a terhesség tényének megállapítására jelezni érdemes a nőgyógyász szakorvosok és háziorvosnak is, hogy fokozott figyelmet igényel az édesanya. Ilyenkor nem elegendő a 24-28. héten a terheléses glükóztolerancia-vizsgálat, sőt ajánlott már a terhesség korai szakaszában felkeresni egy cukorbetegségben és terhességi diabéteszben jártas orvost.
A terhességi diabétesz diétája
A terhességi diabéteszt ugyan gyógyítani nem lehet, de diétával karban tartani igen. A legfontosabb tisztában lenni azzal, mely ételek tartalmaznak szénhidrátot, illetve, hogy milyen elosztásban kell bevinni a szükséges, napi szénhidrát adagot. Ezek mellett be kell állítani a felszívódási arányokat is. Fontos tudni ebben a helyzetben azt, hogy mikor és milyen felszívódású szénhidrátot szükséges elfogyasztania a kismamának A terhesség előrehaladtával a diéta változhat az eredmények és az édesanya állapota alapján is. Ezért előnyös felkeresni egy dietetikust, hogy elkészítse a megfelelő étrendet a kismama számára, hogy fenntartható legyen az egészséges állapot akár fennáll a veszélye a terhességi diabétesz lehetőségének, akár nem.
A dietetikus mérlegelni fogja, hogy mennyire gyorsan szívódnak fel a kismama által fogyasztott szénhidrátok.
Abban az esetben, ha ez nem mutatkozik elegendőnek, akkor a következő lépés az inzulin adása lesz a kismama számára. Ezt általában naponta többször kell adagolni, de a pontos terápia minden esetben egyénre és az alkalmazott diétára szabott. Ahhoz, hogy a terápiát jól meg lehessen határozni, a vércukorszintet folyamatosan mérni és naplózni kell, az inzulin adagolást pedig annak megfelelően kell meghatározni. A fehérjebevitelnek is kiegyensúlyozottnak kell lennie, mindhárom főétkezésnek tartalmaznia kell valamilyen fajta fehérjét.
A gyorsan felszívódó szénhidrátok a vércukorszintet hirtelen megemelik, ami magasabb vércukorszintet fog eredményezni. Ilyen szénhidrátokat tartalmaznak a joghurtok, a kefir, a tej, a gyümölcsök és a gyümölcslevek. A lassan felszívódó szénhidrátokat kell előnyben részesíteni, hiszen ezek a vércukorértéket folyamatosan szinten tartják.
Lassan felszívódó szénhidrátokat tartalmaznak a zöldségek, a gabonafélék és teljes kiőrlésű pékáruk. Minél magasabb egy élelmiszer rosttartalma, annál elhúzódóbb a vércukoremelő hatása is, ezért elsősorban a erősen rostos készítményeket javasolt előnyben részesíteni.
Miért fontos megelőzni a terhességi diabétesz kialakulását?
A terhességi diabétesz nem gyógyítható, emiatt is mondhatjuk azt, hogy veszélyes. De a szénhidrát-háztartás szépen egyensúlyban tartható és a gyermek világrajövetele után pedig a betegség is gyakran képes megszűnni.